Kultur, kontext och psykiatrisk diagnostik (2007)

Bäärnhielm, S., Scarpinati Rossi, M., Pattyi, L. (2007). Kultur, kontext och psykiatrisk diagnos: [rätt bindetecken?] Manual för intervju enligt kulturformuleringen i DSM-IV. Transkulturellt centrum. Elanders Berlings Malmö

Category fallacy

“Det finns kritik mot DSM-IV systemet. En kritisk synpunkt är att det inte är meningsfullt att använda ett västerländskt diagnostiskt system utanför västerlandet eller för flyktingar och minoritetsgrupper. Kleinman (1977) har myntat begreppet ‘category fallacy’ som refererar till problemet med att använda psykiatriska diagnoser för symptom utanför den kulturella sfär där diagnoserna skapats.” (s16)

Författarna (med referens till DSM-IV) skriver om fakta från USA och Storbritannien “som visar att kliniker kan ha en tendens att överdiagnosticera schizofreni, på bekostnad av bipolär sjukdom, i vissa minoritetsgrupper (sid. 385).”

“I texten om om egentlig depression beskrivs att kommunikation av depression påverkas av kulturella faktorer. I vissa kulturella sammanhang förmedlas depression främst i kroppsliga termer och inte som skuld och skam – t ex som “nerver”, huvudvärk, svaghet, trötthet, ‘obalans’ eller hjärtproblem (sid. 353-354).” (s16)

“I kapitlet om personlighetsstörningar betonas vikten av att inte blanda ihop dessa med integrationsproblem (sid. 687-688). Patologi får inte sammanblandas med annorlunda vanor, tradition, religion eller politiska värderingar. Betydelsen av att beakta individens etniska, kulturella och sociala bakgrund betonas.” (s16)